הפרעת אישיות גבולית (BPD) נוטה להרגיש כמו אובדן שליטה מוחלט על רגשות, מחשבות ודחפים, אבל עם טיפול נכון, ובעיקר בגישה מבוססת כמו DBT (טיפול דיאלקטי התנהגותי), אפשר לבנות בהדרגה יציבות רגשית, להפחית התפרצויות ולחזור לחיים עם תחושת קרקע.
ברשת הבתים המאזנים ezone, השאלה הפרעת אישיות גבולית איך מטפלים מקבלת מענה מדויק, מקיף ומותאם אישית, באמצעות עבודת צוות רב תחומי לבניית מעטפת טיפולית שלמה שמטפלת באדם כולו, ברמה הרגשית, התפקודית, החברתית והמשפחתית.
למה האבחנה הזאת כל כך מפחידה למרות שהיא נפוצה יותר מכפי שחושבים?
המונח מרתיע: "הפרעת אישיות" נשמע סופי, מקבע, כמעט כמו גזר דין, אבל זוהי תבנית רגשית התנהגותית שאפשר לטפל בה. לפי נתוני ה-American Psychiatric Associatin, בין 1.6% ל-5.9% מהאוכלוסייה סובלים מהפרעת אישיות גבולית, כלומר, זו אינה תופעה נדירה כלל.
הפחד נובע בעיקר משלושה גורמים עיקריים:
- תחושת חוסר שליטה על רגשות קיצוניים.
- סטיגמה חברתית שמציגה את ההפרעה כ"בלתי ניתנת לשינוי".
- חוויות עבר של טיפול שלא הביא לשיפור.
איך טיפול דיאלקטי התנהגותי הפך ל"זהב טהור" שעוזר לאנשים לווסת התפרצויות זעם ופחד נטישה?
DBT פותח בשנות ה-80 על ידי הפסיכולוגית ד"ר מרשה לינהן, שחקרה בעצמה התמודדות עם רגשות עוצמתיים. זהו טיפול שמבוסס על איזון בין קבלה לשינוי, וזה מה שחסר למתמודדים רבים.
כמו שלינהן אמרה: "אנשים עם הפרעת אישיות גבולית הם כמו אנשים עם כוויות מדרגה שלישית על 90% מגופם. הם חווים כאב עז גם מהמגע הקל ביותר." DBT מספק כלים פרקטיים להתמודדות עם אותו "כאב בעוצמת כוויה."
מה הופך את DBT ליעיל כל כך?
- הוא מלמד מיומנויות
- הוא עובד בזמן אמת
- הוא בנוי בצורה מובנית עם מדידת התקדמות
אלו ארבעת עמודי התווך של DBT:
0
0
קשיבות: איך עוצרים את הרגע שבו הכול מתפרק?
אחד הרגעים הכי קשים בהתמודדות ובהבנת האופן של איך מטפלים בהפרעת אישיות גבולית הוא כשהרגש משתלט, ובנקודה זו הקשיבות משמשת ככלי הישרדותי, מכיוון שמיינדפולנס מלמד לעצור שנייה בין הרגש לפעולה, וזה קריטי. כך, לדוגמא, ברגע של הצפה:
א. לזהות: "אני מוצף כרגע."
ב. לנשום: 4 שניות פנימה, 6 נשיפות החוצה.
ג. לשים לב לגוף: מה קורה בידיים ובבטן.
ד. לבחור פעולה: במקום להגיב אוטומטית.
איך משלבים משפחה בלי לייצר עוד כאב?
בגישה שמובילה את רשת הבתים המאזנים ezone, שילוב בני המשפחה הוא חלק בלתי נפרד מהתהליך השיקומי, מכיוון שהאדם אינו חי בוואקום, והיכולת שלו להתאזן תלויה גם במרחב שהוא חוזר אליו:
הדרכה מקצועית למשפחה
המשפחה מקבלת ליווי של אנשי מקצוע: עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ומטפלים שמסייעים להבין איך להגיב נכון במצבי קיצון. ההדרכה כוללת:
- איך להגיב להתפרצויות בלי להסלים
- איך להציב גבולות בלי לייצר תחושת דחייה
- איך לזהות סימני מצוקה מוקדמים
חיזוק התפקוד והחזרה לחיים יחד
במסגרת העבודה השיקומית, המשפחה לומדת אך לתמוך בתהליכים יומיומיים של חזרה לשגרה, תפקוד, עבודה ויחסים. זה כולל:
- עידוד לעצמאות הדרגתית.
- שיתוף פעולה סביב סדר יום.
- תמיכה בהחלטות מבלי להשתלט.
מעטפת רב תחומית שמחברת בין כל הגורמים
הייחוד במרכזי הבתים המאזנים הוא בכך שהמשפחה מקבלת ליווי של מערכת שלמה שכוללת פסיכיאטרים, פסיכולוגים, עובדים סוציאליים ומדריכים אישיים שעובדים יחד ומכוונים לאותה מטרה: יצירת סביבה יציבה, שאינה שיפוטית ותומכת לאורך זמן.
ללמוד לעבוד עם הרגש
הפרעת אישיות גבולית משתנה באמצעות הבנה, תרגול וסביבה נכונה. DBT מספק את הכלים, קשיבות נותנת את הרגע לעצור, וכשמשלבים נכון את המשפחה, היא נותנת קרקע יציבה. אז אם אתם מרגישים שהחיים שלכם מתנהלים בין קצוות, חשוב שתדעו שהמצב לא חייב להישאר כך.
ב-ezone תמצאו צוות רב תחומי שבקיא במורכבות של טיפול בהפרעת אישיות גבולית, ויודע גם להוביל אתכם חזרה לאיזון, צעד אחר צעד.
שאלות ותשובות נפוצות
האם אפשר "להחלים" מהפרעת אישיות גבולית?
כן. מחקרים מראים שמטופלים רבים מפסיקים לעמוד בקריטריונים האבחנתיים לאורך זמן, במיוחד עם טיפול מתאים כמו DBT.
כמה זמן לוקח לראות שיפור?
בדרך כלל מתחילים לראות שינוי בתוך כמה חודשים, אבל תהליך עמוק לוקח שנה ומעלה.
האם DBT מתאים לכולם?
DBT נחשב טיפול הכי יעיל להפרעת אישיות גבולית, אבל בחלק מהמקרים משלבים גם טיפולים נוספים לפי הצורך.
מה עושים ברגע של דחף לפגיעה עצמית?
משתמשים בכלי קשיבות, יוצרים הסחת דעת בטוחה ופונים לאיש מקצוע או לאדם קרוב, מכיוון שזה רגע שדורש תמיכה.
