גם אחרי ירידה משמעותית במשקל, הבטן לא תמיד משתנה כפי שציפינו. עודפי עור, מצבורי שומן ורפיון בדופן הבטן עשויים להישאר גם כשהמספר על המשקל כבר ירד. אז מה ההבדל בין שאיבת שומן למתיחת בטן, למי מתאים כל הליך ומתי משלבים ביניהם?

מאת ד"ר עמוס לויאב, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית והרופא הראשי של כללית אסתטיקה

המספר על המשקל יורד, המחמאות מתחילות להגיע, המידה בבגדים משתנה. ובכל זאת, המראה במראה לא תמיד משתנה יחד איתם.

היום, כשיותר אנשים מצליחים לרדת במשקל באופן משמעותי, בין אם באמצעות שינוי באורח החיים, ניתוחים בריאטריים או תרופות כמו אוזמפיק ומונג'רו, אני פוגש בקליניקה תופעה שהולכת ומתרחבת: אנשים שהגיעו למשקל שרצו, אבל עדיין אינם מרגישים בנוח עם מראה הבטן שלהם.

"ירדתי עשרות קילוגרמים, אז למה הבטן עדיין נשארה?" היא שאלה שחוזרת לא מעט. הסיבה היא שירידה במשקל מפחיתה את כמות השומן בגוף, אבל לא בהכרח פותרת מצבורי שומן מקומיים, עודפי עור או רפיון שנוצרו לאורך השנים.

אחרי ירידה משמעותית במשקל, העור לא תמיד מצליח להתכווץ בהתאם לממדים החדשים של הגוף, במיוחד כאשר הוא איבד מגמישותו. גם הריונות ושינויים משמעותיים במשקל עשויים להשפיע על דופן הבטן. לכן, במקרים מסוימים, גם תזונה מאוזנת ואימונים אינטנסיביים לא יכולים לשנות לחלוטין את מראה האזור.

כאן חשוב להבין שלא כל בטן דורשת את אותו פתרון. לעיתים הבעיה העיקרית היא מצבור שומן מקומי, לעיתים מדובר בעודפי עור ורפיון של דופן הבטן, ולעיתים יש שילוב בין השניים. ההבדל הזה הוא שקובע האם שאיבת שומן, מתיחת בטן או שילוב ביניהן עשויים להתאים.

מתאמנים, שומרים והשומן בבטן לא זז

יש נשים וגברים שמגיעים למשקל יציב, מקפידים על תזונה ומתאמנים באופן קבוע – ובכל זאת נשארים עם מצבורי שומן באזורים מסוימים בגוף. אצל גברים זה יכול להיות שומן עיקש באזור הבטן והמותניים, ואצל נשים בבטן התחתונה, במותניים ובאזורים נוספים.

אכן יכולה להיכנס לתמונה שאיבת שומן. אחת התפיסות המוטעות לגבי שאיבת שומן היא שמדובר בשיטה לירידה במשקל. למעשה, מטרתה שונה: שאיבת שומן נועדה להסיר מצבורי שומן ממוקדים ולעצב מחדש את קווי המתאר של הגוף.

ההליך מתאים בעיקר למי שנמצא במשקל יציב יחסית, אך נותרו אצלו אזורים שבהם השומן "עיקש" ואינו מגיב מספיק לתזונה ולפעילות גופנית. התופעה מוכרת אצל גברים שמתארים בטן ש"לא יורדת" למרות אימונים, וגם אצל נשים עם מצבורי שומן באזור המותניים והבטן התחתונה. במקרים המתאימים, שאיבת שומן יכולה להפחית את המצבורים ולשפר את קווי המתאר והפרופורציות של האזור.

עם זאת לשאיבת שומן יש גם מגבלה חשובה: היא אינה מסירה עודפי עור ואינה מתקנת רפיון משמעותי של דופן הבטן. לכן איכות וגמישות העור הן שיקול מרכזי בהתאמה להליך. כאשר קיימים עודפי עור משמעותיים, שאיבה בלבד לא בהכרח תיתן מענה לבעיה שמפריעה למטופל.

ירדתם במשקל, אבל עודפי העור נשארו

מתיחת בטן מיועדת למצבים מורכבים יותר, שבהם קיימים עודפי עור ורפיון בדופן הבטן, ולעיתים גם היפרדות של שרירי הבטן (דיאסטזיס). מצב זה מזוהה בעיקר עם הריונות, אך יכול להופיע גם אצל גברים ונשים בעקבות שינויים משמעותיים במשקל ובמצבים נוספים.

בניתוח מסירים את עודפי העור והשומן ומהדקים את דופן הבטן, ובמקרים שבהם קיימת היפרדות שרירים ניתן לטפל גם בה במסגרת ההליך. זהו ניתוח משמעותי יותר משאיבת שומן: תקופת ההחלמה ארוכה יותר, וקיימת צלקת קבועה שהיא חלק בלתי נפרד מהניתוח.

בעבר רוב הפונות למתיחת בטן היו נשים אחרי לידה. זה השתנה. היום אני רואה בקליניקה יותר ויותר גברים לאחר ירידה משמעותית במשקל, שדווקא ברגע שהגיעו למשקל היעד שלהם גילו שעודפי העור הפכו לבעיה בולטת ומטרידה יותר מבעבר. מעבר להיבט האסתטי, במקרים מסוימים עודפי עור משמעותיים עלולים לגרום גם לאי-נוחות, גירויים בעור וקושי בלבוש.

ולפעמים לא צריך לבחור

שאיבת שומן ומתיחת בטן אינן בהכרח שתי אפשרויות שמתחרות זו בזו. במקרים מסוימים משלבים בין השתיים: מתיחת הבטן נותנת מענה לעודפי העור ולרפיון בדופן הבטן, בעוד ששאיבת השומן מאפשרת לטפל במצבורי שומן באזורים המתאימים ולשפר את קווי המתאר.

ההחלטה אם לבצע שאיבה, מתיחה או שילוב בין השתיים תלויה במבנה הגוף, בכמות ובמיקום השומן, באיכות העור, במצב דופן הבטן ובציפיות של המטופל או המטופלת.

חשוב גם לזכור שלא כל מי שירד במשקל זקוק לניתוח, ולא כל בטן שמפריעה דורשת הליך דרמטי. בתקופה שבה הרשתות החברתיות מלאות בתמונות "לפני ואחרי", קל להתמקד בתוצאה הסופית ולשכוח שמדובר בהליכים רפואיים שדורשים אבחון, התאמה אישית והבנה של היתרונות, המגבלות ותקופת ההחלמה.

בסופו של דבר, השאלה אינה רק "איך להוריד את הבטן", אלא מה באמת גורם למראה שמפריע. שומן מקומי, עודפי עור ורפיון בדופן הבטן הם מצבים שונים, ולכן גם הפתרון אינו זהה עבור כולם. אבחון נכון הוא זה שמאפשר להבין מה ניתן לשנות, באיזה הליך – וגם מתי נכון לא לעשות דבר.

למידע נוסף כללית אסתטיקה

https://www.clalitaesthetics.co.il/campaigns/2023/safe-liposuction/

קרדיט: שאטרסטוק